Evaluation par IRM multiparametrique (perfusion et diffusion) de l’atteinte fibreuse dans les hepatopathies virales C - 04/06/09
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Résumé |
Objectifs |
Quantifier par une approche multiparamétrique la fibrose hépatique chez les patients HCV+ sans ou en attente de traitement médical.
Matériels et méthodes |
Etude prospective ayant inclus 29 patients avec réalisation dans les 3 mois après biopsie hépatique d’une IRM (Siemens, Avanto 1,5T) comportant une étude dynamique (injection de Multihance (Bracco) ) précoce et tardive en 3D VIBE (27 patients), associée à une étude de la diffusion (26 patients) avec différents b (150,400, 1000) soit sur cartographie soit par recalcul pour différentes régions d’intérêt.
Résultats |
La population est répartie selon Ishak en (St0 : 3, I : 7, II : 5, III : 8, IV : 3, V : 3, VI : 0). Après évaluation des paramètres de perfusion relatif dérivant de : dCf (t) /dt=k1a Ca (t) + k1p Cp (t) – k2 Cf (t), il existe une différence significative (p<0,05) pour la fraction d’apport artériel k1a entre les faibles grades et pour les autres constantes (K1p, K2, Fp et TTM) entre les foies cirrhotiques ou non. En Diffusion, le recalcul avec des grandes ROI est plus discriminant à b=150 et 400 en notant une significativité plus importante entre les faibles stades à faible b et entre les foies cirrhotiques ou non.
Conclusion |
Il semble possible de différencier les stades de fibrose par diffusion et perfusion hépatique (K1a-b=150 entre les faibles grades et autres facteurs de perfusion-b=400 entre les foies cirrhotiques ou non).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : IRM, quantification
Vol 89 - N° 10
P. 1463 - octobre 2008 Retour au numéro
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