Evaluer 4 méthodes de quantification de la stéatose par IRM en utilisant l’aire de stéatose comme référence diagnostique.

Vingt et un patients d’âge moyen 54 ans, suspects de stéatose, avec une indication de ponction biopsie hépatique étaient inclus prospectivement. Dix neuf présentaient un syndrome métabolique, 11 étaient traités pour un diabète de type II. La consommation d’alcool était excessive pour 9 patients. Deux patients indemnes de stéatose étaient inclus comme témoins. L’IRM (1,5T) était réalisée dans un délai moyen de 90 jours suivant le biopsie. Quatre types de séquences différentes (FSE/FSE FATSAT, IP/OP, IP/OP dual angle et IP/OP Multi écho) étaient acquises pour calculer le pourcentage de stéatose. Le score histologique semi quantitatif de stéatose, les données biologiques hépatiques et lipidiques étaient en outre recueillis. La référence utilisée était le calcul de l’aire de stéatose sur lame histologique.

La quantification de la stéatose par les séquences Multi écho et FastSpinEcho étaient les mieux corrélées à l’aire de stéatose histologique (r=0,77 et r=0,79) avec une dispersion moindre pour la séquence Multi écho. Pour les séquences IP/OP et IP/OP dual angle les corrélations étaient respectivement de r=0,70 et r=0,71. Pami les marqueurs biologiques seuls la ferritinémie et les ALAT étaient corrélés à l’aire de stéatose (r=0,63).

La quantification de la stéatose par IRM est possible de façon performante et simple notamment en utilisant la séquence IP/OP multi écho.