Préciser la place de l’imagerie dans le bilan pré-implantatoire des surdités perceptionnelles profondes de l’enfant et revue des entités nosologiques.

Etude rétrospective par 2 neuroradiologues (1 junior et 1 senior) à partir d’une série de 36 enfants (15 filles, 21 garçons, âges moyens respectifs de 3,1 et 3,4 ans) ayant bénéficié d’une imagerie par scanner (monobarrette (l×lmm – LightSpeed CT/i – GE Healthcare) et 64 détecteurs (64×0,625mm – LightSpeed VCT – GE Healthcare) et IRM (1,5T Signa GE Healthcare) dans le cadre du bilan préimplantatoire de janvier 2003 à février 2008. Analyse systématique des différentes parties de l’oreille et recherche des contre-indications (i. e., aplasie du nerf VIII, du labyrinthe). Iconographie des variétés étiologiques pouvant conduire à la pose d’un implant cochléaire. Description de la procédure opératoire avec en filigrane les particularités anatomiques (procidence tympanique d’une veine jugulaire, d’un canal semi-circulaire, etc.) devant être mentionnées à l’opérateur.

Dans notre série, nous avons relevé 19 examens sans particularité (N), 4 sténoses du labyrinthe membraneux, 3 syndromes CHARGE, 3 malformations complexes de l’oreille, 2 malformations de MONDINI, 2 hypoplasies labyrinthiques, 1 dilatation isolée de l’aqueduc du vestibule, 1 agénésie du nerf VIII et 1 labyrinthite ossifiante post-méningitique. Seuls 21 (sur 36) enfants ont été implantés (19N, 1 sténose du labyrinthe membraneux et 1 CHARGE). Un cas d’oreille geyser a été objectivé avant l’intervention mais 1 autre n’avait pas été décelé en pré-opératoire. Aucune variante anatomique n’a été décrite en imagerie comme en per-opératoire.

En précisant le diagnostic étiologique et la faisabilité du geste, en prévenant le chirurgien des situations à risque, l’imagerie est certes incontournable, mais a aussi permis une meilleure connaissance de la pathologie de l’oreille interne.