Présenter les aspects post-thérapeutiques précoces en imagerie (TDM et IRM) des carcinomes épidermoïdes récidivants des VADS traités par Cyberknife®.

Entre juillet 2007 et juillet 2008,20 patients présentant une récidive d’un carcinome épidermoïde des VADS ont été traités par radiothérapie stéréotaxique robotisée (Cyberknife®) potentialisée par une chimiothérapie ciblée (Cétuximab : Erbitux®). Les patients ont bénéficié d’une imagerie préthérapeutique et post-thérapeutique précoce (délais de 1 à 4 mois après la fin du traitement).

Le Cyberknife® permet de réaliser une radiothérapie stéréotaxique fractionnée. Dans notre série, l’association Cyberknife® Erbitux® a été retenue chez des patients en récidive de cancer des VADS, ayant déjà bénéficié antérieurement d’une radiothérapie externe à dose complète et récusés chirurgicalement. Nous présentons les aspects radiologiques précoces permettant d’évaluer l’évolution tumorale après traitement (variation du volume tumoral, intensité de la prise de contraste, apparition d’une nécrose…).

Le Cyberknife® est une alternative thérapeutique récente actuellement en cours d’évaluation dans les cancers récidivants des VADS. Le radiologue devra se familiariser avec les différents aspects post-thérapeutiques.