Aspects radiologiques des complications des protheses inversees d’epaule - 04/06/09
Résumé |
Objectifs |
Les prothèses inversées de l’épaule sont utilisées depuis 2005 aux USA et 1994 à la CTO de Nancy. Nous rapportons une synthèse des aspects radiologiques de leurs complications. Les prothèses anatomiques de l’épaule ont des complications fréquentes : migration supérieure, usure de glène ou de cupule en polyéthylène, encoches humérales… La prothèse inversée répond au besoin des patients dont la coiffe est altérée, son centre de rotation est abaissé et médialisé.
Matériels et méthodes |
Quatre-vingt patients sont suivis pendant 44 mois, nous dénombrons 6,25 % de liserés de la glène, 8,75 % de migration de la glénosphère et 16,25 % d’encoches scapulaires profondes. La radiographie standard est la technique de choix. Le scanner est limité par les artéfacts métalliques.
Résultats |
les principales complications sont : infection, descellement, luxation, fractures, hématome, complication neurologique, désassemblage de glène et migration humérale. Le bilan radiologique recherchera : des glènes à risque (encoches - liseré - fracture de vis) ou migrées, des humérus à risque (liseré, état des tubérosités et collerette osseuse médiale) ou migrés, des ossifications, des fractures.
Conclusion |
Le compte rendu du radiologue doit préciser le type de prothèse et détailler les signes des complications spécifiques et non spécifiques de ce type d’arthroplastie.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Epaule, prothèse, Radiographie, complication
Vol 89 - N° 10
P. 1456 - octobre 2008 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.