Comparer l’information diagnostique et la dose d’irradiation d’une exploration spiralée et séquentielle dans la surveillance de maladies diffuses et chroniques.

Quarante-trois patients (âge moyen : 33,5 ans) ont bénéficié d’un examen TDM spiralé pour surveillance de mucoviscidose (n = 29) et maladie infiltrante diffuse (n = 14) avec adaptation du kilovoltage et milliampérage au poids du patient et modulation 4D du milliampérage. Pour chaque patient, l’information diagnostique et la dose d’irradiation de la TDM spiralée étaient comparées à celles d’une acquisition séquentielle virtuelle, basée sur l’analyse des coupes de 1 mm d’épaisseur tous les 10 mm de l’acquisition spiralée avec calcul automatique de la dose d’irradiation correspondante.

Aucune différence n’était observée entre TDM spiralée et séquentielle : (a) dans l’identification des lésions bronchiques et/ou pulmonaires ; (b) dans la distribution spatiale des lésions ; (c) permettant de conclure à une équivalence d’information diagnostique entre les deux séries d’examens. L’irradiation délivrée par l’examen séquentiel (DLP : 14,8 ± 8,4 mGy. cm) était significativement plus faible que celle de l’examen spiralé (DLP : 75,5 ± 42,8 mGy.cm) (p = 0,001).

L’importance de la réduction d’irradiation sans perte d’information diagnostique plaide pour le retour de la TDM séquentielle dans le suivi TDM des maladies diffuses et chroniques du sujet jeune.