Objectiver la réalité des déchirures de la corne postérieure du ménisque externe (CPME) par distraction entre le frein méniscal d’une part, et le ou les ligaments ménisco-fémoraux d’autre part, lors des entorses graves en valgus-rotation externe. Définir un signe IRM simple de cette lésion ménisco-ligamentaire.

Etude de corrélation IRM-arthrcscopie d’entorses graves du genou, en deux volets : rétrospectif sur 1 an des lésions méniscales externes associées aux entorses graves ; puis prospectif sur 1 an du signe de la « braguette » : hypersignal anormalement étendu à l’interface CPME - ligament (s) ménisco-fémoral (aux), détectable sur coupes axiales fines et sagittales successives.

Rétrospectifs : sur 95 patients opérés, la sensibilité et spécificité de l’IRM pour les lésions du ménisque externe sont de 53,7 % et 99,2 %. Huit patients sont faussement négatifs de lésion de la CPME en IRM parmi lesquels 4 présentent rétrospectivement un hypersignal anormalement étendu à l’interface méniscale du ou des ligaments ménisco-fémoraux. Prospectifs: en cours (échéance 09/ 2008), 13 patients à ce jour présentant le signe de la « braguette» sont corrélés ou en attente de corrélation chirurgicale.

Nous suggérons un signe IRM original qui simplifie l’identification des lésions de la CPME en cas d’entorse grave du genou.