Connaître l’aspect d’une pancréatite chronique.

Connaître l’aspect d’une réaction desmoplastique d’un adénocarcinome du pancréas.

Savoir les critères de perfusion en imagerie.

La fibrose peut se rencontrer dans de nombreuses pathologies pancréatiques.

Sa présence rend difficile la caractérisation lésionnelle pancréatique en imagerie morphologique.

L’analyse de la microcirculation peut aider au diagnostic radiologique.

L’adénocarcinome pancréatique présente une densité microvasculaire équivalente à celui d’un adénocarcinome de l’estomac ou du côlon.

La pancréatite chronique, caractérisée histologiquement par l’association d’une fibrose et d’une atrophie glandulaire, représente une inflammation irréversible avec destruction glandulaire. L’aspect morphologique peut parfois être difficile à distinguer d’un adénocarcinome du pancréas d’autant plus que celui-ci peut être associé à une réaction desmoplastique de type fibreux de contiguïté. Cette fibrose pancréatique contient une microcirculation différente en densité entre les deux entités mais sans différence dans leur distribution. L’analyse histologique de la microcirculation permet de différencier le type de fibrose en fonction de la pathologie pancréatique initiale. Le développement de l’imagerie de perfusion permettra de différencier ces deux pathologies.