Connaître la place de l’embolisation dans l’arbre décisionnel de la prise en charge de l’HPP.

Préciser l’organisation multidisciplinaire de la prise en charge des HPP.

Connaître indications et techniques d’embolisation des HPP.

Préciser les complications et l’évolution au décours de l’embolisation.

Efficacité immédiate, morbidité limitée, préservation des possibilités de grossesse ultérieure.

Techniques d’hémostase de choix des HPP graves, après échec des mesures médicales et obstétricales.

Supposant une équipe radiologique disponible et entraînée, l’embolisation doit être proposée précocement, tant qu’un transfert vers un centre spécialisé est possible.

Indispensable collaboration gynécologues-obstétriciens/anesthésistes-réanimateurs/radiologues.

L’organisation de l’offre de soins d’urgence en radiologie vasculaire doit être planifiée.

L’embolisation des artères utérines est une alternative thérapeutique conservatrice pour le traitement des hémorragies du post-partum (HPP) graves, après échec des thérapeutiques médicales. Les HPP demeurent actuellement la première cause de mortalité maternelle en post-partum, malgré la diffusion de recommandations de bonnes pratiques. L’embolisation s’intègre dans une prise en charge multidisciplinaire dont l’organisation doit être robuste, l’évolution pouvant être rapidement fatale. Les modalités techniques, les résultats et les complications des embolisations en fonction des indications obstétricales (atonie, plaies cervico-vaginales, thrombus, ou anomalies d’insertion placentaire) doivent être connues. L’organisation radiologique des embolisations en urgence nécessite d’être planifiée dans notre pays.