Connaître le trajet des nerfs radial, ulnaire et médian. Connaître les pathologies classiquement rencontrées.

Savoir où chercher les conflits sur chacun de ces nerfs.

Les trois principaux nerfs du membre supérieur et leurs branches sont visibles sur tout leur trajet, du creux axillaîre au poignet.

Une parfaite connaissance de leur anatomie est indispensable pour aborder leur étude échographique (et IRM).

Les lésions traumatiques vraies concernent essentiellement le nerf radial au niveau de la diaphyse humérale.

Les pathologies microtraumatiques et de conflit sont plus fréquentes et concernent les trois nerfs à des endroits précis.

Le nerf radial est en contact étroit avec la diaphyse humérale, et peut donc être lésé dans les fractures diaphysaires. Au coude, il donne deux branches terminales : la branche profonde, motrice, peut être comprimée à hauteur du muscle supinateur (syndrome de Fröhse et syndrome du tunnel radial). La branche superficielle, sensitive, peut souffrir au niveau du ¼ distal de l’avant-bras lorsqu’elle traverse l’aponévrose (syndrome de Wartenberg). Le nerf ulnaire souffre de micro traumatismes répétés dans la gouttière épitrochléo-olécrânienne. Le nerf médian peut être comprimé au bras par le ligament de Struthers en regard d’un processus supracondylien ; au coude par l’expansion aponévrotique du biceps et entre les deux chefs du rond pronateur. Le nerf interosseux antérieur, branche motrice du nerf médian, peut également souffrir au 1/3 proximal de l’avant-bras au contact du rond pronateur ou du fléchisseur superficiel des doigts. Les trois nerfs et leurs branches peuvent en outre présenter les pathologies habituelles des nerfs périphériques, tumorales en particulier (neurinomes…).