Connaître les indications du scanner abdomino-pelvien en pédiatrie.

Préciser les protocoles.

Examen de seconde intention après l’échographie très performante chez l’enfant.

Sélectionner rigoureusement les indications et éviter les acquisitions inutiles.

Constantes : 80 à 120kV, mAs adaptées au morphotype de l’enfant.

Phase veineuse unique souvent suffisante.

Adapter les délais d’acquisition après injection à l’âge.

Indications du scanner abdomino-pelvien en pédiatrie : bilan et suivi de tumeurs, traumatismes avec suspicion clinique et/ou échographique de lésion intra-abdominale, pathologies vasculaires acquises ou malformatives, tableaux infectieux si l’échographie est insuffisante. Acquisitions sans injection réservées aux : calculs rénaux ou biliaires, calcifications, caractérisation lésionnelle (tumeurs hépatiques, hémangiomes infantiles), recherche d’hématomes récents. Injection : 2ml/kg d’un produit de contraste à environ 300mgl/ml. Acquisitions à la phase artérielle pour la pathologie artérielle malformative ou acquise, la caractérisation lésionnelle (hémangiomes, tumeurs hépatiques). En l’absence de détecteur de bolus diminuer le délai d’acquisition après injection à environ JO s chez le nourrisson et 20s chez l’adolescent. Acquisitions à la phase veineuses quasi systématique. Délai après injection d’environ 50s chez le nourrisson et 60s chez adolescent. Phases tardives utiles pour l’étude de l’arbre urinaire (traumatisme…) et exceptionnellement pour la caractérisation de certaines lésions.