Connaître la prise en charge en imagerie dans la salle de déchoquage.

Connaître les examens radiologiques à réaliser et les signes permettant d’orienter la prise en charge.

Savoir réaliser une échographie d’un polytraumatisme.

Connaître les conditions et les indications du scanner corps entiers.

Le polytraumatisme est une pathologie fréquente et grave définie par la présence de plusieurs lésions post-traumatiques à même d’engager le pronostic vital.

En salle de déchoquage, un bilan radiologique doit être réalisé au lit du malade comprenant une radiographie du thorax de face, une radiographie du bassin de face et une radiographie du rachis cervical de profil.

L’échographie doit rechercher un épanchement péricardique, pleural et péritonéal.

Le scanner corps entier est indiqué une fois le patient stabilisé sur le plan hémodynamique.

La prise en charge d’un polytraumatisme est l’affaire d’une équipe entraînée suivant un protocole précis. En salle de déchoquage, un bilan radiologique doit être réalisé au lit du malade comprenant une radiographie du thorax de face, à la recherche d’un épanchement pleural ou d’une lésion aortique, une radiographie du bassin de face à la recherche d’une fracture du bassin et une radiographie du rachis cervical de profil à la recherche d’une lésion traumatique. L’échographie réalisée au lit du patient doit rechercher un épanchement péricardique, pleural (aérique ou liquidien) et ou péritonéal. Sur ce bilan, la prise en charge du patient peut être initiée : drainage d’un épanchement pleural, embolisation en urgence devant une fracture grave du bassin chez un patient instable… Le scanner corps entier est indiqué une fois le patient stabilisé sur le plan hémodynamique. Il explorera du vertex à la symphyse pubienne et permettra de faire le bilan lésionnel complet.