Imagerie post-operatoire du peritoine et de la paroi abdominale - 04/06/09
Résumé |
Objectifs |
Connaître l’aspect normal d’un scanner post-opératoire précoce.
Connaître les différentes pathologies post-opératoires du péritoine.
Connaître les différentes pathologies post-opératoires de la paroi abdominale.
Points clés |
Le scanner est l’examen de référence dans le bilan des complications précoces et tardives de la chirurgie abdominale.
Des épanchements liquidiens et aériques ainsi qu’un iléus grêle sont banals en post-opératoire mais doivent rapidement régresser.
Les complications péritonéales les plus fréquentes sont les infections (péritonites et collections) et les occlusions (sur bride, adhérence ou hernie interne transmésentériques). Les complications pariétales les plus fréquentes sont précocement les infections et à distance, les éventrations et hernies.
Résumé |
Des épanchements liquidiens et aériques sont presque toujours présents en postopératoire précoce, asymptomatiques, rapidement régressifs en 5 à 8 jours. Un iléus réflexe est classique. Le scanner est l’examen de référence. Les péritonites post-opératoires sont de diagnostic difficile en imagerie. La principale complication péritonéale est l’occlusion du grêle, soit précoce, sur un foyer inflammatoire, soit tardive, liée à des brides ou adhérences ; Nous développerons l’occlusion sur hernie transmésentérique, de plus en plus fréquente, liée aux montages avec anse en Y. Nous insisterons également sur le risque d’apparition de tumeurs desmoïdes dans certaines pathologies (principalement la PAF).
Que l’intervention soit réalisée par laparotomie ou cœlioscopie, la paroi peut être le siège de complications (infections, éventrations, hernies).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Paroi abdominale, chirurgie, Péritoine, chirurgie, Mésentère, chirurgie
Vol 89 - N° 10
P. 1311 - octobre 2008 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.