Interet de l’angiographie au CO2 dans la realisation d’un TIPS - 04/06/09
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Résumé |
Objectifs |
Généralités sur l’emploi du CO2 par voie vasculaire.
Rappeler les étapes d’un TIPS.
Sémiologie particulière du CO2.
Avantages du CO2.
Points clés |
Assurer la stérilité du CO2.
Purger soigneusement les tubulures.
L’absence de portographie doit faire évoquer un mauvais placement du cathéter.
L’injection de CO2 diminue les quantités d’iode durant le geste et évite les complications qui peuvent survenir lors de l’injection.
Résumé |
L’étape habituellement la plus délicate lors de la réalisation d’un TIPS est la ponction de la veine porte. Le répérage peut être fait par : artériographie coeliomésentérique qui alourdit et allonge le geste, injection de produits iodés en catheter bloqué qui expose à des hématomes sous-capsulaire parfois grave, repérage échographique ce qui impose de disposer de plusieurs opérateurs et qui en pratique n’est pas toujours simple, par injection de CO2. Le CO2 est utilisé par voie vasculaire depuis de nombreuses années. Sa tolérance est remarquable et sa diffusabilité permet d’obtenir sans risques des portographies de qualité. En pratique l’emploi du CO2 raccourcit le geste et diminue les quantités de produit iodé.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Thérapeutique
Vol 89 - N° 10
P. 1249 - octobre 2008 Retour au numéro
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