Evaluer la fréquence du signe « Artère et veine ensemble » (AVE) dans notre série de microbiopsies mammaires 14G, déterminer son association avec des lésions bénignes, pré-malignes et malignes et préciser sa valeur prédictive de bénignité.

Période de 5 ans (2003-2007), microbiopsie sous écho (ATL HDI5000, Philips IU22, sondes: 5-12 et 7-17MHz, pistole Bard, aiguille 14G) de 761 nodules mammaires consécutifs, consentement éclairé préalable. Evaluation des nodules avec Doppler couleur (paramètres prédéterminés pour flux lent). Base de données (FileMaker Pro8.5) contenant les caractéristiques échographiques, Doppler et résultats histologiques. Pour le signe AVE ont été calculées : sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive, négative et exactitude diagnostique.

On a trouvé 113 nodules (113 - 761 = 14,8 %) avec signe AVE chez 105 patients (âge moyen : 44,35 ans, range : 20-94), taille moyenne : 13,2 mm (5 à 41 mm), de catégorie BI-RADS 3 (n=28) et BI-RADS 4 (n=85). Histologie : bénignes 109 (96,5 %), pré-malins 3 (2,6 %), malins 1 (0,9 %). Sensibilité = 98,1 %, spécificité = 19,9 %, VPP=32,4 %, VPN=96,5 %, exactitude diagnostique = 41,9 %. Le signe AVE a été présent dans le 18,3 % des nodules probablement bénins, BI-RADS 3 de la série (28 - 153) et tous (100 %) ont été histologiquement bénins.

Le signe AVE s’associe rarement avec des lésions pré-malignes et malignes. Sa présence en nodules probablement bénins BI-RADS 3 pourrait permettre un contrôle échographique, évitant la biopsie.