Comprendre l’intérêt de l’étude des réseaux macroscopiques cérébraux (systèmes neuraux).

Connaître les principes d’une approche intégrée par IRM multimodale (spectroscopie, IRMf de connectivité, tractographie…).

Savoir utiliser la spectroscopie dans ce contexte.

Illustrer l’apport de cette approche par des exemples pathologiques (épilepsies réfractaires).

L’impact clinique des pathologies neurologiques dépend de l’atteinte de la connectivité des systèmes sous-tendant les fonctions cognitives.

Une approche intégrant l’ensemble des paramètres accessibles par IRM permet de mieux définir ces pathologies et leurs conséquences fonctionnelles.

Dans ce contexte, la spectroscopie 3D est particulièrement intéressante.

L’approche multimodale a par exemple permis de définir des anomalies métaboliques, structurales et fonctionnelles de réseaux, pouvant expliquer certains désordres cognitifs chez les malades épileptiques.

Le fonctionnement physiologique et la physiopathologie du cerveau sont étroitement liés à la connectivité cérébrale sur un plan micro et macroscopique. L’IRM permet aujourd’hui d’explorer la connectivité des macro-réseaux sur un plan structural (par imagerie de diffusion – tractographie), fonctionnel (connectivité fonctionnelle et effective par IRMf) ainsi que métabolique (spectroscopie). Une approche intégrant l’ensemble de ces techniques est la seule capable d’apporter des informations pertinentes de façon fiable et non-invasive dans l’exploration des pathologies du système nerveux central. La spectroscopie doit aussi être utilisée dans ce contexte, avec le maximum d’échantillonnage spatial (acquisition 3D). Nous aborderons l’exemple de l’épilepsie pour illustration.