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Fractures–luxations des IPP des doigts longs. Traitement par broches IPP-stop. À propos de huit cas - 03/06/09

Doi : 10.1016/j.rcot.2009.04.016 
P. Beaudet a, , P. Bellemère b, T. Apard c, Y. Kerjean b

le service Nantes assistance mainb

a Clinique chirurgicale orthopédique et traumatologique, CHU de Nantes, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes, France 
b Clinique Jeanne-d’Arc, rue des Martyrs, 44100 Nantes, France 
c Département de chirurgie osseuse, CHU d’Angers, 1, rue Larrey, 49009 Angers cedex 9, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Il existe de nombreuses techniques pour le traitement des fractures–luxations d’articulations interphalangiennes proximales des doigts. Cette étude rapporte l’expérience de la technique IPP-stop. La série comportait huit patients, sept hommes et une femme de 38 ans d’âge moyen, opérés avant le 15e jour pour une fracture–luxation d’articulation interphalangienne proximale par broche IPP-stop. Quatre fois la fracture intéressait plus de 40 % de la surface articulaire de P2. Six fois le brochage IPP-stop était isolé, deux fois y étaient associées une à trois broches d’ostéosynthèse. À un recul moyen de 21 mois, l’arc de mobilité de l’IPP était de 74° (40 à 100), avec un déficit d’extension moyen de 10°. La mobilité moyenne de l’IPD était de 57,5° (30 à 80). L’intensité moyenne des douleurs était de 0,8 sur dix avec un maximum à deux. Le Quick DASH était à 2,6 (0 à 6,8). Il n’y a pas eu de complication septique, ni de reprise. Cette technique simple semble aussi efficace que les techniques plus compliquées, y compris lorsque la surface fracturée est importante.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The authors reported eight patients (seven males and one female) of 38-years-old operated before the 15th day for a fracture–dislocation of the proximal interphalangeal joint with a PIP-stop pin. In four cases, the fracture involved more than 40% of the articular surface of the second phalange. In six cases, the PIP-stop pinning was isolated. In two cases, one to three pins was associated. At the mean follow-up of 21 months, the arc of motion of the PIP was 74° (40 to 100), with a mean extension loss of 10°. The mean motion of the DIP was 57,5° (30 to 80). The mean intensity of the pain was 0,8 on 10 with a maximum of two. The Quick DASH was 2,6 (0 to 6,8). Neither septic complication nor surgical revision was observed. This single technique seems to be as effective as more complicated techniques, even when the surface of the fracture is considerable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Fracture, Luxation, Fracture–Luxation, Interphalangienne proximale, IPP, Doigts longs

Keywords : Fracture, Dislocation, Fracture–dislocation, Proximal interphalangeal joint, PIP, Long fingers


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Vol 95 - N° 4S

P. 134-138 - juin 2009 Retour au numéro
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