A case of a meningeal B-cell lymphoma is described. A 48-year-old man presented with an episode of grand mal seizure following a brain injury. An initial diagnosis of extradural hematoma was made based on the results of the cerebral computerized tomography scan. Magnetic resonance images demonstrated an enhanced mass with a dural tail attached to the meningeal layer of the temporal bone, suggesting a meningioma “en plaque”. The mass was surgically excised. Tumoral removal was subcomplete (Simpson 2). Operative inspection also suggested a meningioma, but histological analysis and electron microscopy revealed a grade IV follicular B-cell lymphoma. Biological studies were normal. An extensive workup found an external iliac adenopathy with several osseous locations on PET. The patient underwent chemotherapy and radiotherapy. Three years after the first symptoms appeared, the patient is alive and free of symptoms. The clinicopathological features and treatments were discussed.

Nous rapportons le cas d’un lymphome méningé à cellules B. Il s’agissait d’un homme de 48 ans présentant une crise d’épilepsie généralisée dans les suites d’un traumatisme crânien. Le scanner cérébral d’entrée posait le diagnostic d’hématome extradural. L’imagerie par résonance magnétique montrait une lésion se rehaussant après gadolinium avec une queue de comète le long de la méninge temporale faisant évoquer un méningiome en plaque. Le patient était opéré. L’exérèse tumorale était subcomplète Simpson 2. L’aspect macroscopique peropératoire suggérait un méningiome mais l’analyse histopathologique concluait à un lymphome folliculaire à cellules B de grade IV. Les examens biologiques étaient normaux. Le bilan d’extension révélait une adénopathie iliaque externe ainsi que plusieurs localisations au TEP-scan. Une chimiothérapie puis radiothérapie étaient réalisées. Trois ans plus tard, le patient reste toujours asymptomatique. Les caractéristiques clinicopathologiques et les thérapeutiques des lymphomes qu’ils soient primitifs ou secondaires étaient discutées.