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Troubles cognitifs dans les gliomes de grade II et III de l’adulte : à propos d’une série de 15 patients - 02/06/09

Cognitive disorders and adult grade II and III gliomas: Analysis of a series of 15 patients

Doi : 10.1016/j.neuchi.2008.08.111 
E. Le Rhun a, , X. Delbeuck b, P. Devos c, F. Pasquier b, F. Dubois d
a Service de neurologie générale, département de neurologie A, hôpital Roger-Salengro, CHRU de Lille, France 
b Centre de la mémoire, département de neurologie, EA 2691, hôpital Roger-Salengro, CHRU de Lille, France 
c Laboratoire Cerim, département de statistiques, CHRU de Lille, faculté de médecine, France 
d Département de neurochirurgie, hôpital Roger-Salengro, CRHU de Lille, France 

Auteur correspondant. Service de neurologie et pathologie du mouvement, département de neurologie A, hôpital Roger-Salengro, CHRU de Lille, rue du Professeur-Émile-Laine, 59037 Lille cedex, France.

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Abstract

Background and purpose

Correlated with better follow-up of gliomas, cognitive disorders are increasingly studied. The aim of this study was to describe the cognitive disorders presented by these patients at baseline, before any treatment, and to evaluate the relations between cognitive disorders and return to work.

Methods

A detailed neuropsychological evaluation was administrated to 15 newly diagnosed patients with a grade II or III glial tumor before any treatment. Patients also completed the quality of life and depression scales.

Results

All patients in our study presented with at least one failed cognitive domain during the detailed examination, while the scores on the MMSE scale were within the norm. The most deteriorated functions were divided attention and episodic verbal and nonverbal memory. Moreover, a significant link was found between the number of failed cognitive functions and quality of life.

Conclusion

Cognitive disorders are frequent with glial tumors and impact patients’ quality of life. Simple tests of global cognitive status are not sufficient to detect cognitive difficulties in these patients. Consequently, detailed and adapted neuropsychological assessment is necessary, especially to detect deteriorated problems with memory, divided attention, or processing speed in this population.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Description et objectif de l’étude

Les troubles cognitifs prennent une place de plus en plus importante dans le suivi des tumeurs gliales de grade II et III en raison des progrès de la prise en charge qui ont permis une amélioration de la survie. Le but de ce travail est d’étudier la fréquence et le type de troubles observés en rapport avec la tumeur, avant tout traitement, et d’évaluer le lien entre troubles cognitifs et reprise du travail.

Méthode

Un bilan cognitif détaillé a été réalisé chez 15 patients porteurs d’une tumeur gliale de grade II ou III avant tout traitement, associé à l’administration d’échelles de qualité de vie et de dépression.

Résultats

Tous les patients de notre étude avaient au moins un déficit lors du bilan détaillé, alors que les scores au MMSE étaient toujours dans la norme. Les fonctions les plus déficitaires étaient l’attention divisée ainsi que la mémoire épisodique verbale et non verbale. Par ailleurs, un lien significatif était retrouvé entre le nombre de fonctions cognitives déficitaires et la qualité de vie des patients.

Conclusion

Les troubles cognitifs sont fréquents dans les tumeurs gliales et retentissent sur la qualité de vie des patients. Des tests simples évaluant le fonctionnement cognitif de manière globale ne permettent pas de mettre en évidence les difficultés de ces patients. En conséquence, l’utilisation de batteries de tests neuropsychologiques adaptés est nécessaire, notamment pour mettre en évidence des troubles au niveau de la mémoire, l’attention divisée ou encore de la vitesse de traitement de l’information dans cette population.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cognitive evaluation, Gliomas, Adults

Mots clés : Évaluation cognitive, Tumeurs gliales, Adulte


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Vol 55 - N° 3

P. 303-308 - juin 2009 Retour au numéro
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