Objectifs. - Les troubles du comportement des traumatisés crâniens graves représentent un véritable problème de santé publique et sont une préoccupation quotidienne pour les rééducateurs. Le but de cet article est d'établir dans la prise en charge des traumatisés crâniens l'état actuel des connaissances concernant le traitement non pharmacologique des troubles comportementaux.

Matériel et méthode. - Interrogation Medline et analyse des ouvrages de référence dans le domaine de la prise en charge des traumatisés crâniens depuis une quinzaine d'années.

Résultats. - La prévention repose sur l'information et les conseils afin d'assurer une meilleure cohérence dans la prise en charge et une meilleure compréhension des troubles présentés. La prévention des complications repose sur des adaptations du matériel et des modalités de prise en charge (« un pour un » par exemple). Le traitement des troubles du comportement peut être présenté en trois rubriques :

Conclusion. - On retrouve une relative convergence de ces pratiques vers une approche globale à travers l'analyse du comportement et la prise en compte de ses aspects neuropsychologiques, psychopathologiques et relationnels. À défaut d'opter pour une formation des équipes à une technique spécifique de prise en charge, chacun pourra en retenir des éléments à adapter à sa pratique quotidienne.

Objectives. - Neurobehavioural disorders are a major public health problem and a daily challenge for neurological rehabilitation. This review presents the state of art in the field of traumatic brain injury regarding non-pharmacological treatments of neurobehavioral disorders.

Methodology. - Medline data base and main reference books going back for 15 years were searched.

Results. - Prevention is based on information and counselling for a better coherence in the care and a better understanding of behaviour problems. Prevention of complications is based on adaptation of units and management (one-on-one care for example). Non-pharmacological treatment can be classified according to 3 approaches:

Conclusion. - Practices trend to a convergence through a comprehensive approach: behaviour analysis and management of its neuropsychological, psychopathological and environmental components. Everybody will be able to pick out elements adaptable for his own practice.