Objectif. - Déterminer l'arrêt des cannes anglaises à la marche chez un patient porteur d'une prothèse de genou à partir du test de vitesse maximale de marche.

Méthode. - Quarante-six patients (73,6 ± 4,6 ans) ont réalisé un test de vitesse maximale de marche sur 10 m, à l'aide de deux cannes anglaises, à la 3^e semaine postopératoire de la mise en place d'une prothèse de genou pour gonarthrose. Deux groupes ont été individualisés en fonction de la nécessité du port des cannes anglaises pour marcher. Différentes valeurs seuil de vitesse maximale de marche ont ensuite été déterminées (courbe ROC) afin de savoir si ce paramètre pouvait définir l'abandon des cannes pour marcher (valeur prédictive).

Résultats. - Les patients capables de stopper les cannes anglaises (n = 27) marchent plus vite, que les patients qui en ont encore besoin (n = 19), (0,86 ± 0,17 m/s vs 0,65 ± 0,14 m/s ; p < 0,01). À partir de la courbe ROC, 2 vitesses seuil ont été choisies : 1,11 m/s (9 s) et 0,55 m/s (18 s). La vitesse supérieure ou égale à 1,11 m/s présente une valeur prédictive positive de 86 % pour autoriser l'abandon des cannes à la marche. En dessous de 0,55 m/s, la valeur prédictive positive est de 83 % pour faire garder les cannes à la marche. Entre ces deux vitesses, le test de vitesse de marche n'aide pas le clinicien à prendre la décision de faire abandonner les cannes anglaises.

Conclusion. - Le test de vitesse maximale de marche apporte une aide à la prise de décision de faire abandonner les aides techniques à la marche d'un patient uniquement pour des vitesses de marche supérieures à 1,11 m/s.

Objective. - To determine the stop of crutches to walk in patients with total knee arthroplasty from the test of maximal gait speed.

Method. - 46 patients (73.6 ± 4.6 years) carried out the maximal gait speed test on a 10-meter track, with two crutches, at the 3rd week after a total knee arthroplasty surgery for gonarthrosis. Two groups were separated according to the need of crutches to walk. Various threshold values of maximal gait speed were then determined (ROC curve) to know if this parameter could define the stop of crutches to walk (Predictive value).

Results. - Patients able to stop crutches (n = 27) walk faster, than the patients who still need crutches (n = 19), (0.86 ± 0.17 m/s vs 0.65 ± 0.14 m/s ; p < 0.01). According to the ROC curve, two speeds were chosen: 1.11 m/s (9 s) and 0.55 m/s (18 s). A gait speed superior or equal to 1.11 m/s presents a positive predictive value of 86% to authorize to stop crutches. Below 0.55 m/s, the positive predictive value is 83% to keep crutches. Between these two speeds, the test of maximal gait speed does not help the clinician to decide to stop crutches.

Conclusion. - The test of maximal gait speed brings a help to decide to stop crutches only for speeds superior to 1.11 m/s.