Posture debout chez des sujets adultes : spécificités de l'hémiplégie - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0168-6054(03)00002-3 

R.  Paillex * ,  A.  So*Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs. - L'objet de notre étude était de comparer la posture debout d'une population de sujets hémiplégiques adultes, par rapport à des sujets adultes sains, à partir d'une description du déplacement des centres de pression.

Matériel et méthode. - Les déplacements des centres de pression des sujets ont été enregistrés sur une plateforme de force. Chaque sujet a effectué 5 séries de 60 s en maintenant une posture debout immobile, yeux ouverts puis fermés. Ces déplacements ont été décomposés en spectres fréquentiels des déplacements de la projection verticale du centre de gravité et de la différence, centre de pression moins centre de gravité, exprimant la raideur neuromusculaire.

Résultats. - Les 6 sujets hémiplégiques étaient âgés de 53,3 ± 5,3 ans et le délai de leur accident vasculaire cérébral était de 35,1 ± 29,9 mois. Les 5 sujets contrôles étaient âgés de 47,2 ± 6,6 ans. Les résultats ont montré que la racine quadratique moyenne des spectres fréquentiels de la raideur neuromusculaire du groupe hémiplégique a été plus importante que celle du groupe sain.

Conclusion. - L'hypothèse serait que la raideur des muscles adducteurs/abducteurs des hanches et fléchisseurs/extenseurs des chevilles est plus élevée lors de la posture debout immobile pour le groupe hémiplégique par rapport au groupe sain. Cette augmentation de la raideur pourrait être due à la perturbation du tonus musculaire ou/et de la coordination musculaire rencontrées chez les sujets hémiplégiques. Cette première étude nous encourage à utiliser cette méthodologie pour suivre l'évolution de la posture debout de patients hémiplégiques pendant la période de réhabilitation.

Mots clés  : Posture debout ; Hémiplégie ; Déplacement du centre de gravité ; Déplacement du centre de pression.

Abstract

Purpose. - The goal of this study was to compare the standing posture of stroke patients with standing posture of healthy subjects. We have used an analysis of the centres of pressure sways.

Material and method. - The centres of pressure sways of the subjects were recorded on a force platform. Each subject have carried out 5 trials of 60 s while maintaining a static standing posture, with eyes opened and then closed. These sways were broken down into two spectral frequencies. The first ones being the sways of the vertical projection of the centre of gravity and the second ones being the difference between the centre of pressure and the centre of gravity, expressing the neuromuscular stiffness.

Results. - The 6 hemiplegic patients were 53.3 ± 5.3 years old. The time since the stroke is 35.1 ± 29.9 months. The 5 healthy subjects were 47.2 ± 6.6 years old. The results showed that the root mean square of the neuromuscular stiffness spectral frequencies for the hemiplegic group was higher than the one of the healthy group.

Conclusion. - The hypothesis could be in static standing posture, the stiffness of the hips adductors and abductors muscles and the ankles flexors and extensors muscles is higher for the hemiplegic group than the healthy group. This increase of the stiffness could be explained by a disturbance of the muscle tone or/and the muscle coordination found amongst the hemiplegic patients. This first study encourages us to use this methodology to assess the evolution of the standing posture for hemiplegic patients during the rehabilitation period.

Mots clés  : Standing posture ; Hemiplegia ; Gravity-centre sway ; Pressure-centre sway.

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Vol 46 - N° 2

P. 71-78 - mars 2003 Retour au numéro
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