Propos. - Le but de l'étude est d'évaluer la place de l'IRM dans l'exploration de l'atteinte cardiaque dans la sarcoïdose, chez les malades avec ou sans atteinte cardiaque clinique.

Méthodes. - Cinquante malades atteints de sarcoïdose prouvée histologiquement (atteinte pulmonaire isolée dans 9 cas, syndrome de Löfgren dans 12 cas, atteinte multiviscérale dans 24 cas, atteinte musculaire, rénale ou oculaire isolée dans 5 cas) ont eu une première évaluation cardiaque comprenant une IRM, un ECG, un holter-ECG et une échographie cardiaque. Sept cas avaient une atteinte cardiaque présumée (insuffisance cardiaque, troubles du rythme ou de la conduction). Quinze cas ont eu une 2^e évaluation au 10^e mois. Sur les données de la littérature, les lésions IRM étaient classées en 3 stades (stade 1 « granulomateux », stade 2 « exsudatif », stade 3 « cicatriciel »).

Résultats. - Les malades avec atteinte cardiaque symptomatique avaient tous des lésions de stade 2 IRM ; les 5 malades avec une sarcoïdose non évolutive avaient une IRM normale ou de stade 3 IRM ; les malades sans symptôme cardiaque avaient une IRM normale dans 18 cas, de stade 1 dans 6 cas, de stade 2 dans 15 cas et de stade 3 dans 4 cas. L'évolution de la sarcoïdose et les lésions IRM était parallèle : les patients améliorés par la corticothérapie (indication cardiaque 5 cas, indication extracardiaque 4 cas) avaient tous une régression des lésions IRM. Dans 2 cas, les lésions IRM étaient prédictives d'une atteinte cardiaque symptomatique.

Conclusion. - L'IRM cardiaque est un examen permettant d'apporter une aide au diagnostic d'atteinte cardiaque dans la sarcoïdose.

Purpose. - The aim of the study was to assess the place of cardiac Magnetic Resonance Imaging (MRI) in patients with sarcoidosis with or without cardiac involvement.

Material and methods. - Fifty patients with histologically-proven sarcoidosis underwent initial cardiac evaluation including MRI, ECG, holter ECG, echocardiography. Seven of them had cardiac involvement (cardiac insufficiency, auriculo-ventricular block, bundle-branch block). Fiveteen patients had a second evaluation at 10-month follow-up. MRI was classified in three stages, on the base of literature data (stage 1 “granulomatous”, stage 2 “exsudative”, stage 3 “fibrotic”).

Results. - A good correlation between the type of the sarcoidosis and MRI was observed: patients with cardiac involvement had all stage 2 MRI; patients with quiescent sarcoidosis had normal or stage 3 MRI; patients without cardiac involvement had all stages on MRI. A good correlation was observed between cardiac MRI abnormalities and evolution of sarcoidosis. Patients under corticoid, with or without cardiac involvement all had regression of MRI lesions and sarcoidosis. In 2 cases, MRI was predictive of clinical cardiac involvement.

Conclusion. - Cardiac MRI is a useful non-invasive method for the early diagnosis and follow-up of cardiac sarcoidosis.