Introduction. - Des études récentes ont précisé l'incidence et la sous-estimation habituelle, dans la littérature, des accidents liés aux manipulations vertébrales (MV). L'objectif de ce travail est de préciser l'incidence de ces accidents vasculaires, médullaires, radiculaires ou ostéo-articulaires présumés liés aux MV dans le nord-est de la France.

Matériel et méthode. - Nous avons interrogé 240 médecins neurologues, neurochirurgiens, rhumatologues, rééducateurs et médecins généralistes diplômés de médecine manuelle sur les accidents liés aux MV rencontrés durant les deux dernières années.

Résultats. - Nous avons obtenu 133 réponses et rapportons 93 accidents. La majorité de ces accidents sont radiculaires (69 %). Près de 50 % de ces accidents surviennent à l'étage cervical, en moins de 24 h, avec ou sans séquelles « légères » dans 68 % des cas. Nous recensons 30 fois plus d'accidents vertébrobasilaires que dans les estimations habituelles.

Conclusion. - Il paraît important que les manipulations vertébrales, thérapeutiques très efficaces, restent très strictement encadrées dans le domaine médical et que le médecin puisse choisir l'acte manipulatif et le réaliser lui-même afin de diminuer le risque de complications, en particulier au niveau cervical.

Introduction. - Recent studies have emphasized the incidence and the general underestimation in literature of spinal manipulation (SM) linked accident. The aim of this study was to estimate the frequency and the incidence of strokes, myelopathies, radiculopathies or osteoarticular accidents in a major French area.

Material and method. - We made a survey among 240 neurologists, neurosurgeons, rhumatologists and physicians concerning the number of accidents observed during the preceding two years.

Results. - We obtained a response from 133 physicians and 93 cases of complication were reported. Most of these complications were radiculopathies (69%). Approximatively 50% occured at the cervical level, less than 24 hours after SM with or without sligth aftereffects in 68%. The incidence of vertebro-basilar accidents was 30 times higher than in published series.

Conclusion. - Spinal manipulations should remain under very strict medical control.

Physicians who practice SM should be able to choose the manual treatment and perform it themselves in order to minimize risks of complications, especially at the cervical level.