Objectif. - Évaluer la DMO (densité minérale osseuse) de patients atteints de lupus systémique (SLE), avec une attention particulière sur la corticothérapie, les traitements immunosuppresseurs et les taux d'oestrogènes.

Patients et méthodes. - La DMO a été mesurée par absorptiométrie bi-photonique au rachis lombaire (L2-L4) et au col fémoral chez 60 femmes lupiques en pré-ménopause et chez 64 volontaires saines. Les taux d'oestradiol ont été mesurés. L'âge au moment de l'étude, l'âge au début de la maladie, l'index de masse corporelle (BMI), la durée d'évolution de la maladie, l'activité de la maladie (index d'activité de la maladie lupique), la dose de corticoïdes au moment de l'évaluation, la dose cumulative de corticoïdes et la corticothérapie de la dernière année, les immunosuppresseurs ont été notés.

Résultats. - Le taux d'oestradiol plasmatique était de 175,9 pg/ml chez les patients et 149,9 pg/ml dans le groupe contrôle. La DMO était plus basse chez les patientes que dans le groupe contrôle (p < 0,0001). La dose de corticoïde au moment de l'étude, la dose totale et la dose de la dernière année étaient respectivement de 19,17 mg/j, 28,78 g et 5,33 g. La baisse de la DMO n'était pas associée chez nos patients à la prise de corticoïde ou d'immunosuppresseurs. La DMO n'était pas corrélée aux taux sériques d'oestradiol. L'index de masse corporelle et l'âge au début de la maladie étaient significativement liés à la densité osseuse du rachis lombaire.

Conclusions. - La DMO était significativement plus basse chez les patientes atteintes de LEAD mais n'était pas reliée à l'utilisation de prednisone ou d'immunosuppresseurs. Les taux d'oestradiol n'influençaient pas la DMO de ces femmes en préménopause. Un indice de masse corporelle bas et une maladie ayant débuté jeune augmentaient le risque de déminéralisation osseuse.

Objective. - The aim of this paper was to evaluate bone mineral density (BMD) in patients with systemic lupus erythematosus (SLE), to determine the role of corticosteroids and cytotoxic drugs and to assess estrogen effect on BMD in SLE.

Patients and methods. - BMD (DEXA) at lumbar vertebrae (L2-L4) and at femoral neck was performed in 60 pre-menopausal SLE patients and in 64 controls. Estradiol level was measured in all the individuals. Age, age at disease onset, body mass index (BMI), time of disease, disease activity (SLEDAI), prednisone dose at the evaluation, total cumulative and cumulative prednisone dose in the last year and cytotoxic drugs were assessed.

Results. - The mean plasmatic estradiol was 175.9 pg/ml in patients and 149.9 in controls. BMD was inferior in patients than that in controls (P < 0.0001). The mean current, cumulative and previous year prednisone doses were, respectively, 19.17 mg/d, 28.78 g and 5.33 g. There was no association between corticosteroids or cytotoxic drug used and low bone mass. The serum concentration of estradiol did not influence the bone mass. The BMI and age at disease onset exhibited an influence on BMD at L2.

Conclusions. - BMD was significantly lower in SLE patients but not related to CS (Corticosteroids)or other drugs; the estradiol in these patients had no effect on BMD. Low BMI interacting with early onset of disease might influence the probability of loss of bone mass.