484 Traitement du glaucome en pratique clinique : résultats d’un observatoire sur 4 ans de suivi des patients en France - 14/05/09
Treatment of glaucoma in clinical practice: 4-year results from a patient registry in France
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Résumé |
Introduction |
L’objectif était d’étudier en France le coût du suivi, du traitement et les résultats cliniques à long terme pour des patients présentant un glaucome primitif à angle ouvert ou une hypertension oculaire et traités avec des prostaglandines/prostamides en pratique clinique.
Matériels et Méthodes |
34 centres géographiquement répartis sur toute la France, hôpitaux spécialisés et cabinets privés, ont inclus consécutivement des patients recevant pour la première fois une prostaglandine/prostamide, en monothérapie ou en association. L’étude était basée sur la pratique courante. Les médecins traitants ontenregistré chaque consultation, y compris les examens réalisés, les envois à des confrères, les hospitalisations et les prescriptions. Une analyse descriptive de la consommation de ressources et de l’évolution de la pression intra-oculaire (PIO) ainsi que des champs visuels a été effectuée.
Résultats |
L’étude a recensé 602 patients, dont 78 % ont achevé leur suivi sur 4 ans. L’âge moyen était de 65 ans, et le délai moyen depuis le diagnostic de 4 années. La PIO moyenne a été réduite d’une valeur de base de 21.2mmHg à 16.5mmHg pendant la première année et est restée stable tout au long de l’étude. La perte moyenne de la sensibilité rétinienne sur les champs visuels à l’inclusion qui était de − 4.2 db est restée stable pendant le suivi (− 0.4 db sur 4 ans). Le total des dépenses de santé sur 4 ans était de 1 947 € en moyenne par patient, parmi lesquelles les médicaments représentaient 50 %. Plus de la moitié des patients (52 %) n’ont eu aucun changement dans leur traitement, et à la fin de l’étude environ 80 % des patients étaient toujours sous la prescription initiale. Les changements de thérapie étaient dus la plupart du temps à un contrôle insuffisant de la PIO, et leur nombre était significativement lié aux coûts.
Discussion |
La progression du champ visuel est très faible sur 4 ans pour de nombreux patients atteints d’un glaucome pris en charge par des prostaglandines/prostamides.
Conclusion |
Comparées aux données de l’année 1995, les dépenses n’ont pas augmenté en dépit des prix de vente plus élevés des prostaglandines/prostamides, ceci grâce à une diminution du nombre de consultations médicales et du recours aux interventions chirurgicales.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 32 - N° S1
P. 1S150 - avril 2009 Retour au numéro
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