La recherche des anticorps anti-plaquettes spécifiques : deux tests de dépistage sont-ils nécessaires ? - 14/05/09
Pierre Moncharmont [1],
Sylvie Canillas [1],
Martine Vignal [1],
Yves Mérieux [1],
Dominique Rigal [1]
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De nombreuses techniques sont disponibles pour le dépistage et l’identification des anticorps (Acs) anti-plaquettes (PLT) spécifiques, mais l’efficacité de certaines demeure controversée. Pour l’apprécier, deux méthodes ont été évaluées simultanément en dépistage, l’immunocapture (IC) et le « monoclonal antibody-specific immobilization of platelet antigen » (MAIPA). Parmi 737 échantillons, 95 (12,9 %) ont été trouvés positifs en IC directe mais négatifs en MAIPA direct et 21 (2,8 %) positifs uniquement en MAIPA direct. Dix huit échantillons (2,4 %) étaient positifs dans les deux méthodes. Cent huit échantillons (14,7 %) étaient détectés positifs en IC indirecte seule. En MAIPA indirect seul, 23 échantillons (3,1 %) étaient positifs. Ils comprenaient 1 anti-HPA-1a, 9 anti-HPA-5b, 3 anti-GP Ia IIa, 3 anti-GP IIb III, 4 anti-GP Ib IX et 3 associations (2 anti-GP Ia IIa/IIb IIIa ; 1 anti-GP IIb IIIa/Ib IX). Vingt deux échantillons (3,0 %) étaient positifs dans les deux méthodes. Enfin, 36 échantillons étaient positifs avec l’Acs monoclonal anti-β2 microglobuline en MAIPA indirect mais pas en IC. La détection des allo-Acs anti-PLT spécifiques, particulièrement la spécificité anti-HPA-5b, ne semble pas performante en IC et l’introduction de deux tests de dépistage devrait être préconisée.
Platelet specific antibodies testing : are two tests needed for the screening ? |
Several methods are available for platelet (PLT) specific antibodies (Ab) screening and identification. But the efficiency of some of these is controversial. In aim to establish this efficiency, two methods were simultaneously tested, the immunocapture (IC) and monoclonal Ab-specific immobilization of PLT antigen (MAIPA) assays. Among 737 samples, 95 (12.9%) were found positive in direct IC but negative in direct MAIPA and 21 (2.8%) positive in the direct MAIPA only. Eighty samples (2.4%) were positive in the both direct assays. One hundred and eight samples (14.7%) were detected positive in the indirect IC only and 23 samples (3.1%) positive in indirect MAIPA only. These samples included 1 anti-HPA-1a, 9 anti-HPA-5b, 3 anti-GP Ia IIa, 3 anti-GP IIb IIIa, 4 anti-GP Ib IX and 3 associations of PLT Ab (2 anti-GP Ia IIa/IIb IIIa; 1 anti-GPIIb IIIa/Ib IX). Twenty two samples (3.0%) were positive in the both indirect tests. Lastly, 36 samples positive with the anti-β2 microglobulin monoclonal Ab were found by the indirect MAIPA but negative with the indirect IC assay. Detection of PLT specific allo-Ab, particularly anti-HPA-5b, seems less efficient in IC test and introduction of two methods in screening must be recommended.
Mots clés : Plaquettes , anticorps , dépistage , sensibilité
Keywords:
Platelet
,
antibody
,
screening
,
sensitivity
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© 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 39 - N° 412
P. 49-51 - mai 2009 Retour au numéro
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