Appareillages des dérivations digestives. Prise en charge technique, relationnelle et éducative des personnes porteuses d'une colostomie ou d'une iléostomie définitive ou temporaire - 13/05/09


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Résumé |
La stomathérapie en France existe depuis 30 ans : en 2004, l'Association française d'entérostoma-thérapeutes a publié des Guides de bonnes pratiques en stomathérapie. Elle permet à tout soignant d'assurer la mise en assurance qualité des soins. Les soins aux personnes porteuses d'une colostomie ou d'une iléostomie, définitive ou temporaire, débutent par une information préopératoire claire et précise, donnée par le chirurgien et complétée par l'infirmière entérostomathérapeute. La veille de l'intervention, le site de la future stomie est repéré sur l'abdomen du futur stomisé, par le chirurgien et/ou l'infirmière entérostomathérapeute. Le soutien psychologique débute avant l'intervention et selon chaque individu est poursuivi aussi longtemps que nécessaire. Après l'intervention, l'appareillage le plus adapté est réalisé : selon le type de stomie (colostomie transverse, colostomie sigmoïdienne, iléostomie) ; selon la période postopératoire (précoce ou tardive) ; selon la nature et le volume des effluents (liquides ou selles moulées). À ces critères s'ajoutent les souhaits du stomisé qui donne son avis parmi le choix d'appareillages et de techniques existant. Les soins sont enseignés au nouveau stomisé afin qu'il retrouve son autonomie : soins et gestion de son appareillage ; irrigation colique en cas de colostomie sigmoïdienne ; dépistage des complications postchirurgicales et des problèmes cutanés. Les infirmier(ère)s entérostomathérapeutes et les associations de stomisés ont un rôle complémentaire. Les premier(ère)s par la mise en assurance qualité des soins, les second(e)s par leur témoignage, leur vécu, vont aider à la réhabilitation des nouveaux opérés.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Stomie, Entérostomathérapeute, Colostomie, Iléostomie, Guides de bonnes pratiques en stomathérapie
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