Sinusites - 30/04/09
Les sinusites sont une infection des sinus de la face. Les sinusites nosocomiales sont une complication de la ventilation mécanique avec intubation trachéale. L’atteinte des sinus maxillaires est souvent associée à celle des sinus ethmoïdaux, sphénoïdaux et frontaux. Pour mettre en évidence une sinusite, un examen TDM est plus performant qu’une radiographie. Une sinusite radiologique est définie par la présence d’un comblement ou d’un niveau liquide au niveau d’un sinus. En présence de signes radiologiques et d’une fièvre, une ponction de sinus peut être réalisée. Le sinus maxillaire est le plus facile à ponctionner. Une sinusite infectieuse se définit par la présence d’une ponction de sinus ramenant un liquide purulent, avec une croissance bactérienne à la culture. L’incidence des sinusites nosocomiales et leurs facteurs de risque ont fait l’objet de plusieurs études. Leur traitement est bien codifié, mais son intérêt n’a pas été suffisamment évalué. Leur importance au sein des infections nosocomiales est encore mal précisée et leur gravité est mal connue.
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