Endocardites infectieuses - 30/04/09
L’endocardite infectieuse correspond à la colonisation de l’endocarde valvulaire par des micro-organismes circulants dans le sang avec formation de végétations fibrinoplaquettaires [1 ]; cette invasion peut également intéresser l’endocarde non valvulaire, les prothèses valvulaires ou les matériaux prothétiques intracardiaques. L’endocardite demeure une maladie grave avec une mortalité de 20 à 30 %, voire très supérieure chez les patients admis en réanimation (plus de 50 %). Le profil épidémiologique s’est modifié au cours de ces dernières décennies [2 ]. Les formes aiguës, dont la proportion augmente, sont dues à des germes très virulents tels que les Staphylococcus aureus et conduisent plus fréquemment le malade en réanimation d’emblée. Cependant, des endocardites subaiguës ou lentes, souvent en rapport avec des infections à streptocoques, peuvent également nécessiter l’admission du malade en réanimation en raison de complications, cardiaques ou neurologiques en particulier.
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