L’objectif de cette étude était de déterminer la fiabilité intra- et interobservateur de la classification de Modic modifiée pour les modifications de l’aspect de la moelle osseuse du rachis lombaire en imagerie par résonance magnétique (IRM), en prenant en compte les signaux mixtes.

Les IRM lombaires de 94 patients ayant des lombalgies ont été évaluées indépendamment par deux spécialistes du rachis (senior [senior1], junior) et un radiologue (senior2). Un relecteur (senior1) a revu les images IRM deux fois à trois semaines d’intervalle pour l’étude de la fiabilité intraobservateur. Les relecteurs senior2 et junior ont évalué les images IRM une fois. Les modifications de signaux des plateaux vertébraux uniquement œdémateuses étaient classés type I Modic et les modifications purement graisseuses étaient classées type II de Modic. Des modifications mixtes type I et II à prédominance œdémateuse étaient classées Modic I-2 et les modifications mixtes à prédominance graisseuse Modic II-1.

L’accord intraobservateur était excellent (index pondéré kappa : 0,85). L’accord interobservateur était modéré à important (index pondéré kappa : 0,56–0,74). La fiabilité interobservateurs dépendait de l’expérience de l’observateur, soulignant ainsi l’importance de l’apprentissage.

Cette étude montre que la classification modifiée de Modic est fiable et facile à appliquer par des praticiens ayant des expériences cliniques différentes. L’inclusion de modifications mixtes de la moelle dans la classification modifiée pourrait avoir des implications cliniques et thérapeutiques.