S'abonner

Traitement de l’hypertrophie bénigne de prostate par radiofréquence (TUNA) : étude monocentrique à propos de 28 cas traités en chirurgie ambulatoire - 23/04/09

Doi : 10.1016/j.purol.2008.10.016 
S. Le Gal , Y. Fouques, S. Mallick, L. Taksin, S. Le Toquin-Bernard, O. Frachet, H. Bensadoun
Service d’urologie, CHU de Caen, Caen, France 

Auteur correspondant. Service d’urologie, CHU Côte-de-Nacre, avenue de la Côte-de-Nacre, 14000 Caen, France.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 6
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

But

Évaluer la faisabilité en chirurgie ambulatoire du traitement de l’hypertrophie bénigne de prostate par radiofréquence (TUNA) et sa place en termes d’efficacité parmi les autres techniques chirurgicales mini-invasives.

Méthodes

Cinquante-quatre patients souffrant d’hypertrophie bénigne de prostate et en échec du traitement médical ont été traités par radiofréquence entre septembre 2004 et juin 2007. Parmi eux 28 patients, d’âge moyen 65,8 ans (52–82 ans), ont été retenus pour un traitement par Transurethral Needle Ablation (TUNA) en chirurgie ambulatoire. Le statut mictionnel a été évalué avant et après traitement par TUNA par le score international symptomatique de la prostate (IPSS), le score de qualité de vie (QDV) lié aux symptômes urinaires, la mesure du débit urinaire maximal et du résidu postmictionnel. La fonction érectile a été évaluée par l’index international de la fonction érectile (IIEF-5).

Résultats

Avec un recul moyen de 12,14 mois, une amélioration significative du statut mictionnel a été observée avec un score IPSS moyen passant de 22,4 à 9,75 et un score de QDV moyen passant de 4,9 à 1,9. Le débit maximal et le volume uriné moyens ont significativement augmenté de 8,66 à 14,6ml/s et de 202 à 248,4ml, respectivement. Le résidu postmictionnel moyen a diminué de 177,4 à 112,2ml (p<0,05). Le score IIEF-5 a augmenté de façon non significative (14,1 versus 12,8). Il n’y a eu aucune réhospitalisation. Une prostatite et six épisodes de rétention aiguë d’urine ont été observés en postopératoire. Le taux de retraitement a été de 21,4 %.

Conclusion

La TUNA-thérapie est une technique mini-invasive du traitement de l’hypertrophie bénigne de prostate réalisable en chirurgie ambulatoire et efficace sur la symptomatologie urinaire avec peu de morbidité. Elle est une alternative au traitement médical et ne se substitue pas au traitement chirurgical de référence.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Aim

To assess the feasibility of ambulatory surgery in the treatment of benign prostatic hyperplasia using radio frequency (TUNA) and evaluate its place in terms of efficiency among other minimally invasive surgical techniques.

Method

Fifty-four patients suffering from benign prostatic hyperplasia and for whom medical treatment was ineffective, were treated with radio frequency between September 2004 and June 2007. Among them, 28 patients, whose average age was 65.8 (aged 52–82), were selected for Transurethral Needle Ablation (TUNA) as outpatients.

Urine status was assessed before and after TUNA treatment using the International Prostate Score System, the Quality Of Life-score to urinary symptoms, the measures of the maximal flow rate and of the residual urine. The erectile function was assessed using the five-item version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5).

Results

With an average regression of 12.14 months, a significant improvement in urine status was observed with an average IPSS score passing from 22.4 to 9.75 and an average quality of life score passing from 4.9 to 1.9. The maximum flow rate and average flow volume increased significantly from 8.66 to 14.6ml/s and from 202 to 248.4ml respectively. Average urine residue was reduced from 177.4 to 112.2ml (p<0.05). The IIEF-5 score did not increase significantly (14.1 versus 12.8). There were no cases of patients being rehospitalised. One case of prostatitis and six cases of acute urinary retention were observed at the postoperative stage. The rate of retreat was 21.4%.

Conclusion

TUNA treatment is a minimally invasive technique of benign prostatic hyperplasia which can be carried out in ambulatory surgery and which is effective for urinary symptoms with little risk of morbidity. It is an alternative to medical treatment and does not replace planned surgical treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hypertrophie bénigne de prostate, Chirurgie, Ambulatoire

Keywords : Benign prostatic hyperplasia (BPH), Surgery, Ambulatory


Plan


 Niveau de preuve : 5.


© 2008  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 19 - N° 5

P. 327-332 - mai 2009 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Pourcentage de biopsies positives chez les patients traités par hormonothérapie pour cancer de la prostate : valeur pronostique
  • G. Normand, O. Celhay, R. Briffaux, C. Pirès, B. Doré, J. Irani
| Article suivant Article suivant
  • Étude observationnelle nationale (Association française d’urologie) de l’impact de la nycturie sur le sommeil des patients porteurs d’une hyperplasie bénigne de la prostate
  • E. Chartier-Kastler, D. Leger, V. Montauban, D. Comet, F. Haab

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.