Pourcentage de biopsies positives chez les patients traités par hormonothérapie pour cancer de la prostate : valeur pronostique - 23/04/09
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Résumé |
But |
Nous avons émis l’hypothèse que le pourcentage de biopsies prostatiques positives (% BP) pourrait aussi améliorer la capacité à prédire le délai d’apparition de l’hormono-indépendance et la survie dans le cancer de la prostate des patients traités par hormonothérapie (HT).
Matériel |
Nous avons utilisé les données cliniques de 403 hommes traités par HT pour un cancer de la prostate entre 1980 et 1999. L’analyse statistique a été faite en uni- et multivariée avec le modèle de Cox.
Résultats |
La médiane du % BP a été de 83,3 % (16,7–100 %). La moyenne du suivi a été de 57,4mois. La survie chez les hommes avec 83,3 % ou moins de % BP a été respectivement de 62,3, 89,1 et 82,6 % pour la survie sans récidive, la survie spécifique et la survie globale, ce qui est significativement meilleur que celle des hommes ayant un % BP de plus de 83,3 % (32,2 ; 74,7 et 67,7 %, respectivement, p<0,004). Parmi les facteurs disponibles avant de débuter le traitement, à savoir l’âge, le stade clinique, le PSA, le score de Gleason, la scintigraphie osseuse et le % BP, ce dernier était associé indépendamment à la survie en analyse multivariée.
Conclusion |
La proportion de biopsies positives est un paramètre qui pourrait améliorer la capacité à prévoir le délai d’apparition de l’hormonorésistance et la survie chez les patients traités par HT pour cancer de la prostate.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
We hypothesized that it would predict time to hormonal independence and survival in prostate cancer patients treated by androgen deprivation therapy (ADT).
Material and methods |
We used clinical data from 403 men treated with ADT between 1980 and 1999 and focused on a subgroup of 220 patients treated with GnRH analogue. Percentage PBC was defined as the number of positive biopsy cores multiplied by 100 and divided by the total number of biopsy cores.
Results |
Median percentage PBC was 83.3% (16.7–100%). Mean follow-up was 57.4months. Survival at 5years in men with 83.3% PBC or less was 62.3, 89.1 and 82.6% for recurrence-free, specific and overall survival respectively, significantly better than that of men with a percentage PBC of more than 83.3% (32.2, 74.7 and 67.7%, respectively; p<0.004). Among the factors available in the pretreatment setting, namely age, clinical stage, PSA, Gleason score, bone scan and percentage PBC, the latter was independently associated with survival in multivariate analysis.
Conclusions |
Percentage PBC may improve the ability to predict time to hormonal resistance and survival in patients treated with ADT for prostate cancer. This finding warrants further investigation.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cancer de la prostate, Nombre de biopsies de la prostate, Pourcentage de biopsies positives, Délai de survie
Keywords : Prostate cancer, Prostate biopsy, Number of prostate biopsy cores, Percentage of positive cores, Prediction, survival
Plan
 | Niveau de preuve : 5. |
Vol 19 - N° 5
P. 321-326 - mai 2009 Retour au numéro
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