But : Les auteurs rapportent leur expérience au cours de leurs missions récentes dans le théâtre d’opérations extérieures à Kaboul.

Objectifs et Méthodes : Le soutien sanitaire des forces armées de la coalition internationale engagée dans la région Centre et Est de l’Afghanistan est assuré par le groupement médico-chirurgical (GMC) français à Kaboul, en coopération avec les formations médicales américaines. Structure légère composée de 3 salles opératoires et de 20 lits d’hospitalisation, le GMC est dédié à la prise en charge des blessés et urgences traumatiques. Il s’adresse en priorité aux militaires de la coalition et au militaires Afghans. Il peut accueillir également des blessés civils. Le GMC possède le seul chirurgien ophtalmologiste militaire occidental sur l’ensemble du territoire.

Résultats : Les auteurs présentent les résultats de leurs missions. L’activité chirurgicale traumatologique de guerre y est illustrée. Elle est dominée par les plaies perforantes du globe (CEIO) et par les explorations pour polymicrocriblage et plaies superficielles. Les plaies et polycriblages, souvent très vulnérants, concernent les victimes d’attentats par explosifs ou par tirs de roquettes. Il s’agit généralement de polytraumatisés blastés, nécessitant une prise en charge chirurgicale multidisciplinaire. L’activité chirurgicale réglée est dominée par la chirurgie du segment antérieure au profit de la population civile afghane.

Discussion : Les dernières missions ont vu s’accélérer la fréquence des plaies et polycriblages, du fait de la multiplication des attentats, justifiant pleinement la présence d’un chirurgien ophtalmologiste, ce qui induit une formation des ophtalmologistes des armées à la prise en charge des urgences traumatiques. L’expérience sur le terrain amène les auteurs à discuter des particularités de la prise en charge des blessés oculaires en situation de guerre, de nos jours.

Conclusion : L’activité ophtalmologique au GMC de Kaboul est dédiée à l’urgence traumatique de guerre, mais elle s’ouvre également à la population civile afghane par une assistance médicale gratuite.