Introduction : Le syndrome des anti-phospholipides est une pathologie auto-immune parfois sévère, dont le diagnostic repose sur l’association de signes cliniques comme la thrombose veineuse et/ou artérielle et des avortements à répétition, et la présence d’auto-anticorps anti-phospholipides sériques.

Matériels et Méthodes : Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 51 ans qui a consulté pour une baisse d’acuité visuelle brutale, unilatérale. Le fond d’œil et l’angiographie à la fluorescéine ont mis en évidence une occlusion de la VCR et de l’artère ciliaire. On retrouve dans ses antécédents la notion de trois fausses couches et parmi les facteurs de risque, la patiente rapporte la notion de thromboses veineuses spontanées à l’âge de 22 ans. Le bilan biologique de base a montré une TCA allongée spontanée. Le bilan biologique à la recherche de signes majeurs comme les anticorps anti-cardiolipines et la présence d’un anticoagulant circulant, est demandé. Le traitement proposé repose sur l’administration d’anti-vitamine K et l’aspirine à faible dose.

Discussion : Une occlusion de veine ou de l’artère ciliaire fait chercher de première intention une athérosclérose. Mais, d’autres étiologies sont à envisager chez le sujet jeune comme la trombophilie et le syndrome des anti-phospholipides.

Conclusion : Devant tout tableau d’occlusion artérielle et/ou veineuse il est nécessaire de penser à un syndrome des anti-phospholipides afin d’éviter d’autres complications sévères.