Introduction : Le rétinoblastome est la plus fréquente des tumeurs oculaires de l’enfant. Le mode de révélation le plus fréquent est la leucocorie. L’échographie oculaire est souvent demandée en première intention en cas de suspicion de rétinoblastome

Matériels et Méthodes : Étude échographique en mode B de 52 yeux pathologiques d’enfants suspects d’être porteurs d’un rétinoblastome ; les indications, les diagnostics et les critères échographiques du rétinoblastome ont été analysés.

Résultats : Parmi les 52 yeux étudiés, le diagnostic de rétinoblastome a été ­confirmé grâce à l’échographie oculaire, dans 47 yeux. Les signes évocateurs étaient la leucocorie dans 43 cas, le mauvais comportement visuel dans 2 cas, et l’anisocorie dans 1 cas. Chez 1 patient, la découverte échographique du rétinoblastome était fortuite dans le cadre d’exploration d’une hémorragie intravitréenne post-traumatique ; les calcifications étaient présentes dans 36 cas (76,5 %) ; la taille tumorale a pu être évaluée pour 35 tumeurs ; une extension locale au nerf optique a été retrouvée dans 2 cas ; l’échographie oculaire a permis d’écarter le diagnostic de rétinoblastome dans 5 cas.

Discussion : L’échographie oculaire doit être réalisée à la moindre suspicion de rétinoblastome chez l’enfant ; elle montre, dans les formes typiques, une ou plusieurs masses intraoculaires échogènes, avec des hyper-échogénicités correspondant aux calcifications tumorales, très évocatrices. Elle permet aussi de faire le diagnostic différentiel avec d’autres pathologies vitréorétiniennes congénitales ou acquises.

Conclusion : L’échographie permet, avec une bonne sensibilité, de rester un examen paraclinique de première intention dans l’exploration du rétinoblastome.