Introduction : Les fossettes colobomateuses de la papille sont des anomalies congénitales rares, susceptibles de complications maculaires à type de DSR du pôle postérieur.

Nous rapportons deux cas de fossettes colobomateuses papillaires unilatérales, compliquées de DSR

Matériels et Méthodes : Un jeune homme et une jeune femme ont tous deux consulté pour BAV unilatérale en rapport avec un DSR compliquant une fossette colobomateuse. L’examen clinique ainsi que l’examen OCT ont permis aisément le diagnostic ; ces deux patients ont bénéficié d’une injection de gaz C3F8 (0,3 cc) associée à une photocoagulation au laser argon en temporo-papillaire. L’évolution a été progressivement favorable avec une disparition du DSR. Avec un recul moyen d’une année, nous n’avons pas observé de récidive du DSR.

Discussion : Les fossettes colobomateuses se compliquent dans 2/3 des cas de DSR maculaire pouvant compromettre le pronostic visuel. L’origine du liquide du DSR est discutée, expliquant l’absence de consensus thérapeutique. Ces attitudes thérapeutiques varient entre injection de gaz et photocoagulation péripapillaire seules ou associées à une vitrectomie.

Conclusion : Les fossettes colobomateuses papillaires restent une pathologie rare, sans consensus thérapeutique et pour lesquelles l’OCT reste un outil indispensable dans l’évaluation du suivi post opératoire.