329 - L’extraction extra-capsulaire du cristallin avec la technologie OZIL est-elle plus sûre que la phacoémulsification aux ultrasons conventionnels ? - 23/04/09
E* BLUMEN-OHANA,
J AKESBI,
R ADAM,
D PEREIRA,
JP NORDMANN
Objectif : Comparer la technologie OZIL à la phacoémulsification cristallinienne aux ultrasons conventionnels en termes d’efficacité, de sécurité et de perte endothéliale cornéenne induite.
Matériels et Méthodes : Étude pilote, comparant deux groupes de patients opérés de chirurgie de cataracte par technologie OZIL (groupe 1) et par phacoémulsification conventionnelle (groupe 2). Outre l’examen ophtalmologique classique permettant d’exclure une pathologie associée, les patients ont bénéficié en pré-opératoire, d’un décompte de cellules endothéliales cornéennes en microscopie spéculaire. En per-opératoire ont été notés les temps chirurgicaux, le temps total d’ultra sons, l’énergie dissipée cumulée, la quantité de fluide utilisée, les complications éventuelles. En post-opératoire, ont été recueillis, le gain visuel, la perte endothéliale et les complications éventuelles.
Résultats : Les deux groupes étaient comparables en termes d’âge, de dureté du cristallin selon la Lens Opacities Classification System III, et de microscopie spéculaire pré-opératoire. Les résultats chirurgicaux ont été comparables en tout point même si les temps opératoires, l’énergie dissipée, le temps d’utilisation des ultrasons et la quantité de fluide ont été moindres dans le groupe 1. La perte endothéliale dans le groupe 2 était de 266/mm2 et 251/mm2 dans le groupe 1, sans différence significative.
Discussion : La technologie OZIL permet une extraction cristallinienne optimisée en terme de temps opératoire, d’énergie utilisée mais sans bénéfice flagrant sur le retentissement endothélial cornéen.
Conclusion : La technologie OZIL autorise une chirurgie de la cataracte efficace, avec des temps opératoires raccourcis, sûre, et des résultats post-opératoires comparables à ceux obtenus avec la phacoémulsification aux ultrasons conventionnels.
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Vol 32 - N° HS1
P. 110 - avril 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.