Introduction : Le traitement customisé des amétropies nécessite une adéquation optimale entre les mesures aberrométriques pré-opératoires et la délivrance du traitement par le laser excimer. La découpe du capot par le laser femtoseconde induit la formation d’un phénomène de bulles stromales ou OBL, pouvant gêner la reconnaissance irienne (IR).

Matériels et Méthodes : Une série consécutive de 100 patients programmés pour une chirurgie customisée par Wavescan et Visx S4 ont été inclus dans l’étude qui a porté sur le taux de RI possible après découpe du capot cornéen par le laser Intralase.

Résultats : La RI par le laser excimer a été possible dans 82 % des cas, selon la répartition suivante.

Discussion : La RI indispensable pour la bonne efficacité d’un traitement customisé est moins facilement obtenue sur les yeux hypermétropes que sur les yeux myopes, ainsi qu’une tendance non significative sur les yeux avec iris clairs et sur les yeux droits ; cette dernière constatation peut s’expliquer par une chirurgie chronologiquement plus tardive sur les yeux gauches après dissipation de l’OBL.

Conclusion : Le taux de RI possible augmente avec l’expérience du chirurgien.