145 - Intérêt de la recherche du cytomégalovirus par Polymerase Chain Reaction dans le syndrome de Posner-Schlossman. - 23/04/09
C* RODIER BONIFAS ,
PL CORNUT,
C BURILLON,
P DENIS
Introduction : Objectif : rapporter l’intérêt de la recherche du cytomégalovirus par Polymérase Chain Reaction (PCR) dans l’humeur aqueuse des patients présentant un possible syndrome de Posner Schlossman.
Matériels et Méthodes : Une recherche du cytomégalovirus par détection du gène HXFL4 par PCR en temps réel a été réalisée sur des échantillons d’humeur aqueuse issus de patients présumés atteints du syndrome de Posner Schlossman.
Résultats : Six patients, (2 femmes et 4 hommes âgés de 15 à 56 ans), présentant un tableau clinique compatible avec le diagnostic de syndrome de Posner-Schlossman ont été testés. Les patients souffraient d’une uvéite hypertensive unilatérale sur un œil blanc, dans un contexte d’hémicrânie liée à l’hypertonie aiguë avec micro tyndall de chambre antérieure, précipités rétro-descemétiques centraux, discrète anisocorie sans atrophie ni hétérochromie irienne. L’atteinte était inaugurale dans 4 cas. La recherche de cytomégalovirus était positive dans 4 cas. Parmi ces 4 patients, 2 ont présenté une récidive inflammatoire et ont bénéficié d’un traitement antiviral oral par valganciclovir (ROVALCYTE*).
Discussion : La recherche de cytomégalovirus par PCR dans l’humeur aqueuse, réalisée dans le bilan des patients présumés atteints par le syndrome de Posner Schlossman, permet de poser un diagnostic étiologique positif probable, à défaut d’un diagnostic d’élimination. Le traitement anti CMV par valganciclovir, qui présente un coût élevé, n’est pas actuellement codifié et devra être évalué dans le futur.
Conclusion : La recherche du cytomégalovirus par PCR sur humeur aqueuse est utile dans la prise en charge des patients atteints du syndrome de Posner Schlossman.
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Vol 32 - N° HS1
P. 57 - avril 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.