But : Évaluer la fréquence des complications post-opératoires chez l’enfant de moins de 5 ans opéré de cataracte avec implantation primaire.

Matériels et Méthodes : Étude rétrospective incluant 334 yeux de 227 patients pédiatriques opérés de cataracte de juillet 1997 à mai 2008, avec implantation primaire en chambre postérieure. Les antécédents, l’âge lors de la chirurgie, la forme clinique de la cataracte, le site d’implantation (sulcus ou sac) ont été notés ainsi que la survenue de complications.

Résultats : L’âge moyen lors de la chirurgie était de 17 mois. Une prolifération cellulaire secondaire (13.6 %), une inflammation post-opératoire (11.6 %), un glaucome (4.6 %), une réfection du segment antérieur (2.3 %) ont été les complications les plus fréquemment observées. Un déplacement de l’implant (1 capture irienne et 1 luxation intravitréenne) dans 2 yeux ont été rapportés. Dans le sous groupe des 0-6 mois, 33 % ont développé une prolifération secondaire, 33 % ont présenté une inflammation post-opératoire et 25 % un glaucome.

Discussion : Les complications surviennent le plus souvent chez les patients opérés avant l’âge de 6 mois. L’erreur réfractive est aussi plus importante dans ce sous groupe. L’influence des antécédents familiaux, de la forme clinique de la cataracte, de la procédure chirurgicale ainsi que l’existence d’une pathologie associée est analysée.

Conclusion : Cette étude confirme les données de la littérature. Malgré un taux élevé de complications et une erreur réfractive plus importante chez les plus petits, les résultats visuels sont satisfaisants. La surveillance post-opératoire doit cependant être très prolongée en raison du risque de glaucome secondaire.