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Thrombophlébite de la veine ovarienne du postpartum : une urgence à ne pas méconnaître - 09/04/09

Doi : 10.1016/j.jeur.2009.02.003 
F. Bandaly a, , J. Chaar b, G. Asmar a, Y. Bardiau c, A. Sayegh d, P. Amirault e
a Pôle urgences, SMUR, UHTCD, centre hospitalier de Vierzon, 33, rue Léo-Mérigot, 18100 Vierzon, France 
b Service de chirurgie, centre hospitalier de Vierzon, 33, rue Léo-Mérigot, 18100 Vierzon, France 
c Service de gynécologie obstétrique, centre hospitalier de Vierzon, 33, rue Léo-Mérigot, 18100 Vierzon, France 
d Service d’imagerie médicale, centre hospitalier de Vierzon, 33, rue Léo-Mérigot, 18100 Vierzon, France 
e Laboratoire de biologie médicale, centre hospitalier de Vierzon, 33, rue Léo-Mérigot, 18100 Vierzon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le cas clinique rapporté et commenté est celui d’une patiente de 36 ans chez qui, il est décelé, par échographie-doppler et examen tomodensitométrique avec injection, 24 jours après l’accouchement par césarienne, une thrombophlébite de la veine ovarienne droite. Cette affection motive un bilan à la recherche de facteurs favorisants (infectieux, inflammatoires, néoplasiques, anomalies de l’hémostase). L’existence de facteurs de risque nécessite, lors de la prochaine grossesse, une prise en charge spécifique au regard des complications graves (extension à la veine cave inférieure, aux veines rénales, aux veines iliofémorales, augmentation du risque de survenue d’un infarctus ovarien, embolie pulmonaire, choc toxi-infectieux avec défaillance multiviscérale) heureusement rares d’une telle pathologie correctement traitée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The clinical case reported and commented is that of a 36-year-old female who developed a thrombophlebitis of the right ovarian vein 24 days after giving birth by caesarean section as revealed by ultrasonography Doppler and a dye CT-scan. This condition motivates a search for contributing factors (infectious, inflammatory, neoplasics, clotting anomalies). The existence of risk factors requires in subsequent pregnancy, specific care given the possibility of serious complications (extension to the inferior vena cava, to the renal veins, to the iliofemoral veins, increased risk of ovarian infarction, pulmonary embolism, toxin–mediated shock with multiple organ failure) fortunately rare for such pathology correctly treated.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Thrombophlébite, Veine ovarienne, Postpartum, Hémostase, Césarienne

Keywords : Deep/vein thrombosis, Ovarian vein, Post delivery, Haemostasis, Caesarean


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Vol 21 - N° 4

P. 134-137 - décembre 2008 Retour au numéro
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