L’utilisation des systèmes de drainage de l’humeur aqueuse se développe régulièrement dans le traitement du glaucome, surtout en cas d’échec du traitement médical et/ou du laser et/ou de la trabéculectomie. Leur principe repose sur l’amélioration de l’évacuation de l’humeur aqueuse au travers du trabéculum. De nouveaux concepts de drainage sont régulièrement proposés, basés sur des implants biologiques inertes ou non absorbants, ou sur des approches permettant de lever la résistance du trabéculum et de laisser s’écouler le fl ux aqueux directement dans le canal de Schlemm. Le but de cet article est de presenter et discuter certaines de ces nouvelles approches.

The use of drainage systems in glaucoma treatment progressively increase, mainly in case of failure of medical treatment and/or laser and/or trabeculectomy. They aimed to improve aqueous humor drainage through the trabecular meshwork. New drainage concepts are regularly proposed, either with biomaterial implants, inert or non absorbent, or with approaches to bypass trabecular resistance and facilitate aqueous humor outflow directly in Schlemm canal. The aim of this article is to present and discuss these new approaches.