Introduction : La coloscopie, examen couramment pratiqué dans nos services, comporte un risque de complications potentiellement graves. La loi du 4 mars 2002 donne obligation au médecin de fournir une information sur les bénéfices et les risques de ce type d’examen et le recueil du consentement éclairé doit être formalisé. Le but de ce travail a été d’évaluer la qualité de l’information délivrée et également la compréhension de celle-ci par le patient.

Patients et Méthodes : Durant une période de 3 mois, d’avril à juin 2008, une participation au protocole dit « info colo » a été proposée à tout patient adulte ayant une coloscopie programmée avec une préparation intestinale réalisée au domicile. Ces patients avaient l’information habituellement délivrée dans le service avec lors de la consultation du gastroentérologue une information orale et écrite sur les risques de l’examen. L’information écrite est un document propre au service, inspiré de celui de la SFED, détaillant le principe de la coloscopie (insertion d’un endoscope par l’anus pour réaliser une exploration visuelle du côlon), la désinfection des endoscopes entre chaque patient et les risque de perforation et d’hémorragie. Quelques semaines après la consultation initiale, dans le même temps que la consultation d’anesthésie préalable, le patient recevait une information par les infirmiers d’endoscopie sur la préparation intestinale et le régime sans résidu. A la sortie du patient de l’hôpital de jour ou de semaine, le compte rendu de la coloscopie était remis au patient et il était proposé selon les cas un rendez-vous de consultation. Dans les 24 à 48 h après le retour au domicile, le patient était interrogé au téléphone par une personne indépendante du service (MS) sur la qualité de l’information, la notion de risque et le vécu de l’examen.

Résultats : 45 patients (16 hommes, 29 femmes, âge moyen 55,1 ± 13,8 ans) ont été inclus. II s’agissait de la première coloscopie chez 20 patients (44,4 %). La totalité des patients déclarait avoir reçu une information écrite sur les risques de l’examen. Un patient (4,5 %) disait ne pas avoir été informé du principe de l’examen. L’information sur la préparation colique avant la coloscopie était bien assimilée par 100 % des patients. 18 patients (40 %) déclaraient ne pas avoir été informés des modalités de désinfection des endoscopes entre chaque patient. Seuls 33 patients (73,3 %) étaient capables de citer le type de complications pouvant être observées. La qualité de l’accueil et la recommandation d’effectuer l’examen dans les mêmes conditions pour eux même ou leur entourage étaient exprimés par la totalité des patients. En revanche, seuls 21 patients (47 %) disaient avoir reçu leur compte rendu d’endoscopie à la sortie du service.

Conclusion : L’information du patient sur la coloscopie est relativement standardisée dans le service. Cette étude montre que malgré cette information, les messages sur les risques de l’examen ne sont pas bien assimilés par certains patients. Des progrès restent à faire sur la délivrance de l’information à la sortie des patients.