Introduction : L’âge > 65 ans est habituellement considéré comme une contre-indication à la transplantation hépatique (TH). Cependant, des études récentes ont rapporté des résultats similaires en termes de complication et de survie que pour une TH chez des receveurs jeunes.

Patients et Méthodes : De janvier 2000 à décembre 2006, tous les dossiers des TH ont été revus de façon rétrospective : 37 TH ont été réalisées chez des patients > 65 ans.

Résultats : L’âge moyen des donneurs était de 52,5 ans et le poids moyen du greffon était de 1 339 g (890-1 880 g). Une comorbidité était présente chez 25 receveurs (73,5 %) : coronaropathie (n = 17 ; 50 %), diabète (n = 4 ; 11,7 %), une insuffisance rénale chronique (n = 4 ; 11,7 %), et BPCO (n = 3 ; 8,8 %). Un antécédent de chirurgie hépatique (n = 2) ou pulmonaire (n = 1) était retrouvé. Le score MELD moyen était de13,9 (extrêmes : 7-29) et le score ASA était de 2 chez 15 (44,1 %) et de 3 chez 19 (55,8 %) receveurs. La durée moyenne d’intervention était de 4h45 min. Une transplantation rénale combinée était réalisée chez 3 patients. Une transfusion était nécessaire lors de 25 TH (73,5 %) avec un nombre moyen de 3,2 culots globulaires transfusés. Le taux de mortalité était de 8,8 % : 3 patients ASA 3 avec un score MELD de 11, 14 et 17. Une complication était observée chez 20 patients (58,8 %) : 2 patients ont eu une thrombose de l’artère hépatique nécessitant une nouvelle TH. La survie global des patients (avec un suivie moyen de 40 mois), était respectivement à 30 jours, 1 an et 3 ans de 91 %, 84 %, 80 %.

Conclusion : Nos résultats suggèrent que l’âge > 65 ans ne doit plus être considéré comme une contre-indication à la TH surtout lorsqu’il existe une bonne adéquation avec le greffon.