Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les lambeaux de couverture les plus utilisés sont les lambeaux cutanés, musculo-cutanés ou fascio-cutanés ainsi que les lambeaux musculaires, de fascia ou d'épiploon recouverts d'une greffe cutanée. Les lambeaux comblent en un ou deux temps opératoires une perte de substance selon que leur pédicule vasculaire est définitif ou temporaire.

L'utilisation du microscope opératoire permet de façon fiable de suturer des vaisseaux dont le diamètre est de l'ordre du millimètre. Un lambeau dont le pédicule vasculaire est constitué de tels vaisseaux peut donc être utilisé en tant que lambeau libre.

Lorsque le diamètre des pédicules est plus important, un transfert libre peut être réalisé à l'aide de simples loupes.

Pour certains lambeaux dont le pédicule vasculaire est très gros, cette chirurgie peut même être pratiquée à l'oeil nu. Il s'agit alors d'un transfert tissulaire libre non microchirurgical.

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