Trois cas d’encéphalopathie survenus au cours d’une infection bactérienne sévère et ne pouvant être rapportés ni à une méningite ou une collection purulente intracrânienne, ni à un désordre hémodynamique ou métabolique majeur sont rapportés. Le premier était associé à une péritonite appendiculaire, le deuxième à une arthrite purulente du genou, la troisième à une septicémie à pneumocoque. Sont discutés une authentique encéphalite septique, sous forme de microfoyers infectieux multiples, et un processus toxiinfectieux, soit par action toxinique directe, soit médié par des cytokines pro-inflammatoires. Quel que soit le mécanisme impliqué dans chaque cas particulier, le traitement est basé sur une antibiothérapie prompte et adaptée.

Three children are reported, exhibiting encephalopathic symptoms in the course of a severe bacterial infection, though they had no sign of intracranial purulent collection nor metabolic disturbances: the first was associated with a appendicular peritonitis, the second with a purulent knee arthritis, the third with a pneumoccus septicemia. The elements are reviewed that favor either a true septic encephalitis, ie microscopic presuppurative foci, versus a toxiinfectious process, either by direct action of toxins or through intracerebral activation of preinflammatory cytokines. Whatever the mechanism involved in individual cases, the treatment is mainly based on prompt administration of the convenient antibiotics.