Un syndrome confusionnel aigu est souvent associé aux symptômes déficitaires caractéristiques d’un accident vasculaire cérébral (AVC) (Gustafson et al., 1991 ; Hénon et al., 1999). Il peut parfois résumer la symptomatologie ou être le symptôme prédominant avec, comme conséquence potentielle, la réalisation d’investigations inutiles ou inadaptées et un retard au diagnostic et à la prise en charge thérapeutique. Nous rapportons l’observation d’un patient qui présenta un syndrome confusionnel aigu isolé, rapporté, après réalisation d’une IRM, à un infarctus bithalamique.