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Altération du champ visuel chez une patiente traitée par valproate de sodium puis carbamazépine - 20/03/09

Doi : RN-04-2002-158-4-0035-3787-101019-ART12 

Ph. Jung [1],

S. Doussard-Lefaucheux [1]

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Nous rapportons l’observation d’une patiente épileptique traitée par valproate de sodium puis carbamazepine ayant présenté un rétrécissement concentrique du champ visuel alors qu’elle n’avait jamais reçu de vigabatrin. Cette patiente avait par ailleurs une trichorrhexie noueuse et avait présenté une importante perte de cheveux sous valproate de sodium Nous posons ici l’hypothèse que la survenue de ces deux effets secondaires pourrait être liée à une inhibition aspécifique des aminotransférases intervenant dans le métabolisme du GABA et dans le cycle de l’urée.

Visual field defect in a patient given sodium valporate then carbamazepine: possible effect of aminotransferase inhibition.

We report the case of a 25-years old woman with anti-epileptic drugs who presents a visual field defect similar to those described with vigabatrin even though she was successfully treated with valproic acid then carbamazepine without vigabatrin.The association with trichorrhexis nodosa, a hair disease sometimes associated with inherited perturbation of metabolism of urea cycle in which visual loss can occur, could suggest an aspecific inhibition of several aminotranferases which could explain different adverse effects of some anti-epileptic drugs (visual abnormalities, alopecia) perhaps in genetic predisposed patients.


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Vol 158 - N° 4

P. 477-479 - avril 2002 Retour au numéro
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