Neuropathie optique inflammatoire aiguë : facteurs pronostiques cliniques et IRM - 20/03/09
R. Deschamps [1],
O. Gout [1],
B. Fontaine [1 et 2],
M.H. Rigolet [3],
E.A. Cabanis [4],
O. Lyon-Caen [1],
A. Tourbah [1, 2 et 4]
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Le but de cette étude rétrospective portant sur 50 patients adressés pour neuropathie optique inflammatoire (NOI) datant de moins d’un mois fut de rechercher des facteurs cliniques et/ou en IRM capables de prédire l’évolution de l’acuité visuelle (AV). L’IRM cérébrale avec séquence STIR selon un plan coronal, centrée sur les nerfs optiques, a été réalisée en moyenne 9 jours après le début des symptômes. L’âge moyen des patients était de 32,8 ans, l’AV initiale en moyenne de 3/10, et une douleur rétro-orbitaire était présente dans 86 p. 100 des cas.
Une lésion du nerf optique cliniquement atteint a été mise en évidence en IRM dans 88 p. 100 des cas. Une AV initiale inférieure ou égale à 2/10 et l’absence de douleur étaient corrélées à une mauvaise récupération visuelle (respectivement, p = 0,0041 et p = 0,035). De plus, l’existence d’une lésion au niveau de la portion intra-canalaire du nerf optique sur l’IRM était aussi corrélée à un pronostic visuel plus péjoratif (p = 0,011).
Acute optic neuritis: clinical and MRI prognostic factors. Study of fifty patients. |
The objective of this study was to evaluate the risk of visual outcome after acute optic neuritis (ON) in relation to clinical and MRI findings. Fifty cases of acute ON within one month were retrospectively studied. MRI with Short Tau Inversion Recovery (STIR) sequence of the optic nerve were obtained with a median time onset of 9 days after ON. Mean age of patients was 32.8 years, mean initial visual acuity was 3/10 and orbital pain was present in 86p.100 of patients. The STIR sequence revealed lesion in 88p.100 of acutely symptomatic optic nerves.
An initial low visual acuity (less than 2/10), the absence of orbital pain and involvement of the intracanalicular portion of the optic nerve on STIR sequence were statistically correlated with a poorer visual outcome (respectively p=0.0041, p=0.035 and p=0.011).
Plan
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Vol 158 - N° 4
P. 446-452 - avril 2002 Retour au numéro
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